Definitie

Polisomnografia, denumita si studiul somnului, este un test utilizat pentru diagnosticarea afectiunilor legate de somn. Polisomnografia inregistreaza undele creierului, nivelul oxigenului din sange, ritmul inimii si al respiratiei, precum si miscarea ochilor si picioarelor, din timpul somnului.

Polisomnografia se face de obicei intr-un unitate medicala specializata, intr-un spital sau un centru pentru afectiuni legate de somn. Pacientul este rugat sa se prezinte la clinica seara, pentru polisomnografie, astfel incat testele sa inregistreze modelul normal de somn din timpul noptii.

In plus, pe langa a ajuta la diagnosticarea afectiunilor somnului, polisomnografia poate fi folosita pentru a ajusta planul de tratament, daca pacientul a fost diagnosticat deja cu o afectiune a somnului, dar tratamentul actual nu decurge asa cum ar trebui.

De ce se face o polisomnografie

Polisomnografia monitorizeaza etapele si ciclurile somnului pentru a identifica daca si cand modelul somnului este intrerupt si de ce.

Procesul normal de adormire incepe cu o etapa a somnului numita miscarea non-rapida a ochiului. In timpul acestei etape, undele creierului, inregistrate de encefalograma, incetinesc considerabil. Ochii nu se mai misca inainte si inapoi rapid, in contrast cu alte etape ulterioare ale somnului. Dupa o ora sau doua de somn in etapa cu miscare non-rapida a ochiului, activitatea creierului creste din nou si incepe somnul cu miscare rapida a ochiului. In aceasta etapa apar si multe dintre visuri.

In mod normal, o persoana trece prin 4 – 6 cicluri ale somnului pe noapte, cicluri intre miscare non-rapida a ochiului si miscare rapida a ochiului. Etapa cu miscare rapida a ochiului se mareste la fiecare ciclu, de la cateva secunde in primul ciclu pana la o ora in ultimul. Afectiunile somnului pot tulbura procesul somnului. Polisomnografia monitorizeaza etapele si ciclurile somnului pentru a identifica intreruperile.

Medicul poate recomanda o polisomnografie daca suspecteaza ca pacientul sufera de:

-o afectiune  respiratorie legata de somn, precum apnee – respiratia se opreste si incepe in mod repetat, in timpul somnului;
– tulburari de miscare periodice ale membrelor – in mod involuntar intindeti si strangeti picioarele, in timpul somnului. Aceasta afectiune a somnului este uneori asociata cu sindromul picioarelor nelinistite;
– narcolepsie – in timpul zilei resimtiti o somnolenta coplesitoare si atacuri subite de somn;
– perturbari comportamentale ale somnului cu miscare rapida a ochiului – visati cu ochii deschisi;
– comportament neobisnuit in timpul somnului – desfasurati activitati neobisnuite in somn, precum mers, miscare continua sau miscari ritmice;
– insomnie cronica inexplicabila – probleme constante cu adormitul sau cu dormitul.

Riscuri

Polisomnografia este un test non-invaziv, lipsit de dureri. Complicatiile sunt rare. Cel mai intalnit efect secundar il reprezinta iritatiile cauzate de substanta adeziva pentru atasarea senzorilor testului pe piele.

Cum va pregatitiDoctorul poate cere pacientului sa nu bea alcool sau sa nu consume orice ar contine cofeina, dupa amiaza sau in seara dinaintea polisomnografiei. Alcoolul si cofeina pot influenta modelul somnului si pot inrautati simptomele afectiunilor legate de somn.

La ce sa va asteptati

In timpul polisomnografiei

Pacientul ajunge la clinica specializata seara pentru polisomnografie si ramane internat peste noapte. Poate aduce cu el lucruri care sa il ajute sa mentina rutina orei de culcare, inclusiv propriile haine pentru somn.

Camera in care se va face polisomnografia este asemanatoare cu cea a unei camera de hotel si este intuneric si liniste in timpul testului. Camera nu este impartita cu un alt pacient. Incaperea este dotata cu o camera cu infrarosii, astfel incat tehnicianul sa poata monitoriza ce se intampla in camera dupa stingerea luminilor si un sistem audio, pentru a putea comunica.

Dupa ce pacientul este gata pentru culcare, tehnicienii plaseaza senzori pe scalp, tample, piept si picioare, utilizand un adeziv usor, precum lipici sau banda adeziva. Senzorii sunt conectati prin cabluri la un computer, dar sunt suficient de lungi pentru a permite miscarea in voie in pat in timpul somnului. Un clips mic este pus pe deget pentru a monitoriza nivelul oxigenului din sange.

In timpul somnului, specialistul monitorizeaza:

-undele creierului
– miscarile ochilor
– ritmul inimii
– respiratia
– nivelul oxigenului din sange
– pozitia corpului
– miscarile membrelor
– sforaitul sau alte zgomote produse in timp de pacientul doarme.

Tehnicianul monitorizeaza pacientul pe tot parcursul noptii. Daca pacientul are nevoie de asistenta, poate comunica prin echipamentul de monitorizare. Tehnicianul poate detasa firele in caz ca pacientul are nevoie sa se ridice din pat in timpul noptii.

Desi pacientul nu va adormi la fel de repede ca acasa si nu va dormi la fel de bine la spital, acest lucru nu afecteaza de obicei rezultatele testului. Nu este nevoie de o intreaga noapte de somn pentru a obtine rezultate clare ale polisomnografiei.

Dupa polisomnografieDimineata senzorii sunt indepartati si pacientul poate pleca acasa. Se face o programare pentru o vizita la doctorul care a recomandat testul. Activitatile obisnuite pot fi reluate imediat dupa polisomnografie.

RezultateleMasuratorile inregistrate in timpul polisomnografiei ofera foarte multe informatii despre modelul somnului. Spre exemplu:

-undele creierului si miscarea ochilor in timpul somnului il pot ajuta pe medicul vostru sa evalueze stadiile somnului si sa identifice intreruperile etapelor care pot aparea din cauza unor afectiuni ale somnului precum narcolepsie;
– modificarile ritmului inimii si respiratiei si cele ale nivelului oxigenului din sange care sunt anormale in timpul somnului pot sugera apnea;
– miscarile frecvene ale picioarelor care intrerup somnul pot indica afectiunea miscarilor periodice ale membrelor.

Informatiile stranse in timpul polisomnografiei sunt evaluate mai intai de tehnicianul expert in polisomnografie, care utilizeaza datele pentru a realiza un grafic al etapelor si ciclurilor somnului. Apoi, informatia este revazuta de medicul de la clinica specializata.

Poate dura pana la 2 saptamani pentru a primi rezultatele polisomnografiei. La o vizita ulterioara medicul analizeaza rezultatele impreuna cu pacientul si pe baza datelor stranse decide tratamentul sau daca este cazul unor alte investigatii.