Punctia inseamna o prelevare de lichid sau celule care se efectueaza cu ajutorul unui ac subtire.

Punctia unei acumulari lichide

Medicii pot sa efectueze o punctie in cazul unor acumulari anormale de lichid in cavitatile naturale ale pleurei – membrana ce inconjoara plamanii – sau ale cavitatii peritoneale. Peritoneul este o membrana care acopera peretii abdominali si pelvieni si organele pe care le contin aceste cavitati.

Punctie pleurala

O punctie pleurala se realizeaza in cazul unei spitalizari. Acest gest este nedureroasa si nu necesita anestezie. Punctia pleurala poate fi realizata doar pentru a stabili un diagnostic: analiza lichidului orienteaza catre o boala bacteriana sau virala, inflamatorie, de origine cardiaca sau canceroasa.

Ea permite golirea pleurei de acest lichid, ducand la o mai buna performanta respiratorie. Dupa punctie, trebuie efectuata o radiografie de control.

Punctia ascitei

Punctia ascitei priveste lichidul prezent in cavitatea peritoneala. Ea se efectueaza cu un ac extrem de fin, pe care il introducem in cavitate, intepand partea stanga a peretelui abdominal. Nu provoaca durere si poate fi efectuata in cabinetul unui medic. Analiza acestui lichid permite descoperirea unor probleme in functionarea ficatului, rinichilor sau a inimii sau a unei inflamatii a peritoneului, ce au o origine infectioasa sau tumorala. In plus, se profita de acea punctie pentru a elimina o cantitae cat mai mare din acel lichid.

Punctia ganglionilor

Uneori medicii realizeaza si o punctie a ganglionilor. Analiza poate descoperi o boala infectioasa, sanguina sau tumorala. Aceasta punctie este practic nedureroasa.

Despre punctiile-biopsie

Acestea difera de punctiile obisnuite. O punctie-biopsie preleva unul sua mai multe fragmente de tesut, semanand mai mult cu o biopsie decat cu o punctie. Ea se poate efectua la nivelul pleurei. Dupa o anestezie cutanata, medicul preleva, cu ajutorul unui ac, cateva fragmente care vor fi analizate.

Acest tip de punctie da rezultate mai corecte decat o simpla punctie si nu este necesara acumulare de lichid. In afara de aceasta anestezie locala, este un simplu examen nedureros care dureaza aproximativ 20 de minute. Se efectueaza apoi o radiografie de control si se reface in caz de dureri dupa punctie.

Punctia hepatica

O punctie hepatica transcutanata poate fi realizata la nivelul ficatului cu un ac special creat pentru aceasta examinare. Medicul realizeaza o anestezie locala si apoi introduce acul intre a opta si a noua coasta, pe partea dreapta. este un examen simplu, dar care necesita o scurta spitalizare pentru a realiza un examen complet al sangelui si pentru supraveghere.

Este folositoare pentru a efectua o evaluare a ficatului in timpul hepatitelor virale si a cirozelor alcoolice. Dupa aceasta punctie, trebuie sa ramaneti intinsi pentru a favoriza cicatrizarea.

Punctie renala

Aceasta punctie ajuta la definirea corecta a bolilor acute si mai ales cronice ce ating rinichii si pentru a stabili un pronostic. Aceasta punctie necesita o scurta spitalizare si se realizeaza intr-o sala speciala, patrunderea acului fiind ghidata de catre ecograf. Biopsia nu este dureroasa, datorita anesteziei. In schimb pot aparea dureri lombare in zilele care urmeaza sau urina poate deveni rosie. In aceste cazuri avertizati medicul.

Punctia lombara

Este un examen deseori realizat de catre bolnav si este realizat fara a provoca durere. Prelevarea de lichid cefalo-rahidian se realizeaza introducand un an intre doua vertebre, in partea de jos a spatelui. Este indispensabil pentru a diagnostica meningita si a izolva germenul, dar folositor pentru anumite boli ce ating creierul sau meningele. Aceasta punctie nu necesita o pregatire speciala si trebuie sa se efectueze in cursul unei spitalizari.

Bolnavul trebuie sa se aseze pe marginea patului, cu funduletul scos in afara, imbratisand perna. Este o pozitie care permite vertebrelor sa se departeze usor, usurand astfel introducerea acului. daca este o pizitie dificila pentru pacient, acesta poate fi lungit pe o parte, picioarele indoite.

Medicul introduce acul dupa dezinfectarea pielii si chiar si o anestezie locala, dar durerea cutanata sau a punctiei este cam aceeasi. Dupa ce s-a prelevat putin lichid cefalo-rahidian, in mai multe tuburi, medicul retrage acul si acopera strans punctul de punctie timp de cateva minute.

Dupa punctie, bolnavul trebuie sa ramana intins cel putin 24 de ore, sa se miste cat mai putin si sa bea multa apa pentru a nu avea dureri de cap. De altfel prelevarea unei mici cantitati de lichid cefalo-rahidian duce la o diminuare a presiunii acestui lichid, ceea ce inseamna ca ne putem astepta la dureri de cap. Daca aceste dureri apar, se pot lua medicamente analgezice. Ele nu dureaza mai mult de 2-3 zile.